7 Неожиданных симптомов сердечной недостаточности
БЛОГ:
7 НЕОЖИДАННЫХ СИМПТОМОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Чтобы проконсультироваться с врачом, вы можете вести беседу с этот документ.
Во время обсуждения с врачом вашего состояния здоровья вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться на консультации.
Para consultar con tu médico, puedes guiar la conversación con el siguiente documento:
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердечная мышца становится слабой и не может эффективно перекачивать кровь. Термин «сердечная недостаточность» не означает, что сердце прекратило перекачивать кровь совсем; речь идет о том, что сердечная мышца не в состоянии подавать кровь в количестве, достаточном для обеспечения потребностей организма.
Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, то есть с течением времени состояние пациента ухудшается. Al principio, В первое время вы можете не испытывать никаких симптомов заболевания, но со временем насосная функция сердца будет постепенно ослабевать. Ниже перечислены 7 неожиданных симптомов, которые могут испытывать некоторые пациенты с сердечной недостаточностью:
1. НАРУШЕНИЯ СНА
Половина пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, испытывает временную остановку дыхания во сне, это расстройство сна, которое развивается из-за того, что во время сна мозг перестает посылать сигналы дыхательным мышцам.
В результате может произойти нарушение нормального дыхания, что препятствует поступлению достаточного количества кислорода в мозг, из-за чего мозг быстро выводит человека из глубокого сна и он просыпается в панике. Обычно эти ощущения проходят через несколько минут после того, как пациент принимает сидячее положение.
2. ДЕПРЕССИЯ
Знаете ли вы, что пациенты с сердечной недостаточностью в 2–3 раза чаще страдают депрессией, чем здоровые люди?
Это может быть вызвано тем, что они испытывают тревогу за свое здоровье, беспокойство из-за зависимости от семьи и друзей или из-за ежедневной борьбы с проявлениями сердечной недостаточности.
Согласно некоторым исследованиям, регулярные умеренные физические нагрузки могут положительно сказываться на работе сердца, помогая пациентам сохранять оптимистичный настрой.
3. ЖМЕТ ОБУВЬ
Отек стопы и голени — частое проявление сердечной недостаточности. Это происходит вследствие скопления жидкости и нарушения функции почек. Отек голеней обычно уменьшается, если человек отдохнет и примет горизонтальное положение.
В случае развития стремительного и необъяснимого отека или резкого набора веса (1–2 кг за 24 часа) необходимо обратиться к врачу.
4. БАШНЯ ИЗ ПОДУШЕК
Когда пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, принимают горизонтальное положение, они могут испытывать нехватку воздуха из-за того, что в их легких скапливается жидкость.
Чтобы справиться с этой проблемой, некоторым пациентам советуют использовать дополнительные подушки для того, чтобы они могли спать в полусидячем положении. Обычно это помогает пациенту дышать свободнее и чувствовать себя более комфортно.
5. НИЗКИЙ ЗАПАС ЭНЕРГИИ
Одышка и низкий запас энергии — два частых симптома сердечной недостаточности. На самом деле, многие пациенты с этим заболеванием начинают задыхаться уже после нескольких минут физической активности.
Это происходит из-за того, что их мышцы и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ с кровью.
Многим пациентам с сердечной недостаточностью могут быть полезны умеренные физические нагрузки, поскольку они укрепляют сердечную мышцу. Чем сильнее сердце, тем больше крови оно перекачивает.
6. НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЙ КАШЕЛЬ
Сердечная недостаточность часто сопровождается непрекращающимся кашлем или свистящим дыханием, что также результат скопления жидкости в легких.
Ухудшение кашля часто является признаком прогрессирования сердечной недостаточности, следовательно, пациенту стоит обратиться к врачу.
7. ЧУВСТВО ХОЛОДА
У пациентов с сердечной недостаточностью могут мерзнуть предплечья, голени, кисти и ступни. Это происходит из-за того, что основная часть теплой крови направляется к мозгу и другим жизненно важным органам.
Кровообращение можно улучшить благодаря теплой одежде, коротким прогулкам и регулярному массажу.
Для получения дополнительной информации о причинах, симптомах, факторах риска и методах лечения перейдите на наш сайт в Интернете, посвященный сердечной недостаточности, здесь.
Если вы испытываете какие-либо из указанных симптомов, скачайте наше руководство для пациентов и запишитесь на прием к врачу для получения консультации.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Есть ли у вас риск развития внезапной сердечной смерти?
БЛОГ:
ЕСТЬ ЛИ У ВАС РИСК РАЗВИТИЯ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ?
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Чтобы проконсультироваться с врачом, вы можете вести беседу с этот документ.
Во время обсуждения с врачом вашего состояния здоровья вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться на консультации.
Para consultar con tu médico, puedes guiar la conversación con el siguiente documento:
¿Что такое внезапная сердечная смерть (ВСС)?
Внезапная сердечная смерть (ВСС) представляет собой нарушение работы электропроводящей системы сердца, при которой сердце бьется крайне часто и нестабильно (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия).
Частое и неравномерное сердцебиение является причиной трепетания сердца, сердце перестает нормально сокращаться и перекачивать кровь. Когда сердце не перекачивает кровь, кислород перестает поступать в мозг и остальные органы. Если вовремя не предпринять меры для прекращения ВСС, это может привести к летальному исходу.
Инфаркт миокарда и ВСС: в чем разница?
Внезапная сердечная смерть — это не то же самое, что инфаркт миокарда, хотя их часто путают.
Инфаркт миокарда — это нарушение кровообращения и перекачивания крови.
Инфаркт миокарда развивается, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови, вследствие чего происходит ее повреждение. Кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями, снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом. Если происходит остановка кровотока по одной или нескольким коронарным артериям, сердечная мышца не получает необходимого количества кислорода, что может привести к необратимым повреждениям.
Можно сказать, что инфаркт миокарда — это нарушение работы коронарных сосудов.
Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это нарушение электропроводящей системы сердца.
В отличие от инфаркта, ВСС является нарушением работы электропроводящей системы сердца. Насосный механизм сердца приводится в действие электрическими импульсами. Во время ВСС происходит нарушение электрической проводимости, в результате чего происходит нарушение нормального ритма сердечных сокращений и появляется неравномерное сердцебиение. Нарушение сердцебиения заставляет сердечную мышцу трепетать, вместо того чтобы качать кровь, и в результате кровь не поступает к органам тела или мозгу.
Предотвращение ВСС с помощью дефибрилляции
Дефибрилляция — наиболее эффективный способ борьбы с ВСС.1 Дефибрилляция подразумевает подачу электрического разряда к сердцу, в результате чего восстанавливается нормальный сердечный ритм.
Без дефибрилляции только 5 % пациентов могут выжить при ВСС.2
Существует два основных вида дефибрилляции:
- Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) — это переносное устройство, которое измеряет электрическую активность сердца. Оно используется экстренными службами или населением для того, чтобы нанести электрический разряд по сердцу.
- Имплантируемый автоматический дефибриллятор (ИАД) — устройство, которое имплантируется под кожу. При помощи ИАД осуществляется лечение приступа быстрого и нестабильного ритма.
Что такое имплантируемый дефибриллятор?
Когда говорят об имплантируемом дефибрилляторе, по сути имеют в виду систему: дефибриллятор и его электроды.
- Дефибриллятор непрерывно контролирует работу сердца и автоматически корректирует быстрый сердечный ритм.
- Электроды представляют собой тонкие изолированные гибкие провода, сравнимые по размерам со спагетти. Электроды передают электрический импульс от дефибриллятора к сердцу и доносят сведения о естественной активности сердца обратно до имплантируемого дефибриллятора.
Нужен ли мне имплантируемый дефибриллятор (ИАД)?
К лицам с высоким риском развития ВСС относят:3:
- тех, у кого ранее был инфаркт миокарда;
- пациентов с сердечной недостаточностью.
- тех, кто ранее смог предотвратить ВСС или тех, у кого в семье были случаи ВСС;
- тех, у кого низкая фракция выброса (ФВЛЖ).
Если врач рекомендует установку ИАД, вероятно, у вас были случаи нарушения сердечного ритма (аритмии), такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, или у вас есть риск развития таких нарушений. Такое угрожающее жизни нарушение ритма сердца может явиться причиной ВСС, и отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если у вас есть риск развития внезапной остановки сердца, то ИАД — наиболее эффективный доступный способ лечения.
Как работает ИАД?
Имплантируемый дефибриллятор предназначен для контроля частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов в сутки. Если ваше сердце бьется слишком часто или неравномерно, устройство сначала подает небольшие безболезненные электрические сигналы для коррекции сердечного ритма. Если учащенное сердцебиение продолжается, дефибриллятор подаст электрический разряд, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. ИАД может также использоваться для снижения частоты сердечных сокращений, благодаря тому, что ИАД посылает электрические импульсы в сердце для восстановления его нормальной работы.
Благодаря дефибрилляции 98% людей выживают в случае развития угрожающего жизни нарушения сердечного ритма.4
Врач настроит ИАД таким образом, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение при вашей сердечной патологии.
Это словно иметь собственную экстренную службу, которая находится с вами 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
Установка дефибриллятора
Процедура имплантации дефибриллятора не требует операции на открытом сердце, и большинство пациентов возвращаются домой менее чем через 24 часа. Перед операцией вам могут дать специальные лекарства, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость. Обычно процедуру выполняют под местной анестезией.
Процедура имплантации включает следующие основные этапы:
- В верхней части грудной клетки, под ключицей, делают небольшой надрез длиной 5–10 см.
- Один или два электрода направляют в сердце через вену, после чего они будут подключены к имплантируемому дефибриллятору.
- Будут установлены настройки дефибриллятора, и устройство будет протестировано с тем, чтобы убедиться, что оно работает правильно и соответствует вашему состоянию.
- Дефибриллятор поместят вам под кожу, а небольшой разрез, сделанный на груди, зашьют.
Данная информация предназначена для вас, членов вашей семьи и друзей. Здесь приведена основная информация о ВСС и имплантируемых дефибрилляторах (ИАД). Проконсультируйтесь с врачом о состоянии вашего здоровья и об индивидуальной схеме лечения.
Для получения дополнительной информации скачайте наши специальные руководства перед консультацией с врачом по поводу аритмии.
Referencias
1 Zipes DP, Roberts D. Results of the international study of the implantable pacemaker cardioverter-defibrillator. A comparison of epicardial and endocardial lead systems. The Pacemaker-Cardioverter-Defibrillator Investigators. Circulation. July 1, 1995;92(1):59-65.
2 Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities [corrections appear at J Am Coll Cardiol. April 21, 2009;53(16):1473. J Am Coll Cardiol. January 6, 2009;53(1):147]. J Am Coll Cardiol. May 27, 2008;51(21):e1-62.
3 American Heart Association. Statistical fact sheet. Sudden death from cardiac arrest. Disponible en: americanheart.org. Acceso: 22 de abril de 2019.
4 Glikson M, Friedman PA. The implantable cardioverter defibrillator. Lancet. April 7, 2001;357(9262):1107-1117.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Что делать при внезапном обмороке?
БЛОГ:
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ОБМОРОКЕ?
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Чтобы проконсультироваться с врачом, вы можете вести беседу с этот документ.
Во время обсуждения с врачом вашего состояния здоровья вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться на консультации.
Para consultar con tu médico, puedes guiar la conversación con el siguiente documento:
Обморок, который также известен как синкопа, представляет собой внезапную потерю сознания, которая происходит вследствие того, что артериальное давление падает и в мозг поступает недостаточное количество кислорода. Обморок, или потеря сознания, происходит в течение короткого времени, обычно занимает несколько секунд. Бывают случаи, когда обморок воспринимается как резкое ухудшение самочувствия. Причины, по которым люди падают в обмороки, могут быть разными, например:
- резкое вставание;
- переутомление;
- эмоциональное расстройство и (или) стресс;
- тепловой удар;
- нарушение сердечного ритма;
- болезнь или прием некоторых лекарственных средств.
Некоторые причины потери сознания неочевидны и могут представлять собой угрозу жизни.
Имейте в виду следующее.
Если вы падаете в обморок один или несколько раз без явной причины, вам необходимо обратиться к врачу. Если вы испытываете головокружение, учащенное сердцебиение или ухудшение самочувствия, это повод обратиться к врачу.
Если потеря сознания вызвана нарушением работы сердца
В случае потери сознания из-за нарушения ритма сердечных сокращений возможны следующие варианты лечения: изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, использование кардиостимулятора или имплантируемого автоматического дефибриллятора (ИАД), а также катетерной абляции. Врач назначит лечение в зависимости от состояния вашего здоровья.
В каких случаях стоит обращаться за медицинской помощью в связи с потерей сознания:
- если вы один или несколько раз теряете сознание без видимой причины;
- если вы теряете сознание во время выполнения физических упражнений;
- если вы ощущаете учащенное сердцебиение или другие нарушения сердечного ритма до или после потери сознания;
- если в вашей семье есть случаи обмороков с неизвестной причиной или внезапной сердечной смерти.
Сбор информации при обмороках
Правильная диагностика нечастых, но повторяющихся случаев потери сознания начинается со сбора информации об обмороках, которые происходили в вашей жизни. Эти данные понадобятся вашему лечащему врачу или группе специалистов. Ознакомьтесь с различными сердечными патологиями, которые приведены здесь подумайте, есть ли у вас схожие симптомы помимо потери сознания, и скачайте наше руководство для пациентов перед консультацией со специалистом.
Найдите специалиста по обморокам
Причины потери сознания могут быть различными. Собственно как и узкие специалисты, которые могут заниматься диагностикой обмороков. Ваш лечащий врач может направить вас к одному из перечисленных ниже специалистов для проведения дальнейшего обследования.
Кардиолог — врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Электрофизиолог — кардиолог, который специализируется на диагностике и лечении нарушений сердцебиения, включая слишком частые или слишком медленные сердечные сокращения, или такие сокращения, которые не обеспечивают эффективной циркуляции крови (пальпитация).
Невролог — врач, который специализируется на диагностике, лечении и контроле заболеваний головного мозга и нервной системы.
Эпилептолог — невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии.
Исследования для выявления причин потери сознания
Исследования для выявления причин потери сознания могут быть различными для каждого пациента. Если врач подозревает, что причиной обморока является заболевание сердца, то для получения данных о состоянии сердца может быть проведено одно или все следующие исследования. Изучая сердечный ритм до или после потери сознания или состояния, близкого к обмороку, врач может четко определить, является ли причиной сердечная патология.
Ниже приведены некоторые из возможных исследований для установления причины обмороков.
- Эхокардиограмма: устройство, которое называется датчиком, размещается на груди пациента, и звуковые волны отражаются от сердца. Это позволяет получить «двигающееся» изображение сердца и его клапанов, а также информацию о работе сердца.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): исследование, в ходе которого регистрируется электрическая активность сердца с помощью электродов и кабелей, которые размещаются на груди, руках и ногах. Кабели подсоединены к монитору, который снимает ЭКГ. Исследование занимает несколько минут.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): исследование, в ходе которого регистрируются электрические импульсы головного мозга, для того чтобы определить, может ли произойти нарушение работы и (или) где оно может произойти.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): исследование, в ходе которого воспроизводится патологический сердечный ритм и дополнительные удары сердца для оценки электрических импульсов и ответных сокращений сердца. Для получения показаний в сердце вводятся катетеры. Проведение исследования занимает около двух часов.
- Наружное холтеровское исследование: исследование, в ходе которого используется регистратор, который считывает электрическую активность сердца после потери сознания. Когда человек приходит в сознание после обморока, он нажимает кнопку на регистрирующем устройстве, чтобы оценить работу сердца. Пациент постоянно носит регистрирующее устройство на запястье или на поясе в течение нескольких дней или до месяца.
- Холтеровское мониторирование: исследование, в ходе которого измеряется и записывается электрическая активность сердца при помощи клейких электродов, размещенных на груди пациента. Для регистрации электрической активности сердца клейкие электроды подсоединены при помощи кабелей к портативному регистратору размером с маленький кассетный диктофон. ЭКГ-регистратор при холтеровском мониторировании пациент носит постоянно на протяжении одного или двух дней.
- Подкожное холтеровское мониторирование: имплантируемое устройство, которое непрерывно фиксирует ритм сердечных сокращений в автоматическом режиме или после активации пациентом. Устройство имплантируется в ходе очень простой амбулаторной процедуры и может оставаться установленным под кожу в верхней части грудной клетки.
- Медицинский осмотр и история болезни: медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр и подробно расспросит пациента о симптомах и состоянии здоровья.
- Нагрузочная проба: исследование, которое проводится во время выполнения пациентом физических упражнений, используется для оценки работоспособности сердца, когда потребность организма в кислороде увеличивается.
- Ортостатическая проба: исследование, в ходе которого воссоздаются условия, которые могут привести к обмороку. Пациент ложится на стол, который наклоняется под разными углами. Находясь на столе, пациент подключен к устройству, которое позволяет врачу измерять изменение артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений в ответ на изменение положения тела.
Будьте готовы детально обсудить случаи ваших обмороков с врачом. Вы можете задать следующие вопросы:
- Может ли потеря сознания быть связана с работой сердца?
- Какие исследования необходимо пройти, чтобы определить, почему у меня случаются обмороки? Что можно выявить в результате исследований?
- Стоит ли мне обратиться к кардиологу для определения причины обмороков?
Для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистых заболеваниях нажмите сюда, по этой ссылке вы сможете найти наше руководство для пациентов.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.
Во время обсуждения с врачом Вашего состояния здоровья Вы можете пользоваться данным материалом, чтобы лучше ориентироваться во время обсуждения.