Обморок, который также известен как синкопа, представляет собой внезапную потерю сознания, которая происходит вследствие того, что артериальное давление падает и в мозг поступает недостаточное количество кислорода. Обморок, или потеря сознания, происходит в течение короткого времени, обычно занимает несколько секунд. Бывают случаи, когда обморок воспринимается как резкое ухудшение самочувствия. Причины, по которым люди падают в обмороки, могут быть разными, например:

• резкое вставание;
• переутомление;
• эмоциональное расстройство и (или) стресс;
• тепловой удар;
• нарушение сердечного ритма;
• болезнь или прием некоторых лекарственных средств.

Некоторые причины потери сознания неочевидны и могут представлять собой угрозу жизни.

Имейте в виду следующее.

Если вы падаете в обморок один или несколько раз без явной причины, вам необходимо обратиться к врачу. Если вы испытываете головокружение, учащенное сердцебиение или ухудшение самочувствия, это повод обратиться к врачу.

Если потеря сознания вызвана нарушением работы сердца

В случае потери сознания из-за нарушения ритма сердечных сокращений возможны следующие варианты лечения: изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, использование кардиостимулятора или имплантируемого автоматического дефибриллятора (ИАД), а также катетерной абляции. Врач назначит лечение в зависимости от состояния вашего здоровья.

В каких случаях стоит обращаться за медицинской помощью в связи с потерей сознания:

• если вы один или несколько раз теряете сознание без видимой причины;
• если вы теряете сознание во время выполнения физических упражнений;
• если вы ощущаете учащенное сердцебиение или другие нарушения сердечного ритма до или после потери сознания;
• если в вашей семье есть случаи обмороков с неизвестной причиной или внезапной сердечной смерти.

Сбор информации при обмороках

Правильная диагностика нечастых, но повторяющихся случаев потери сознания начинается со сбора информации об обмороках, которые происходили в вашей жизни. Эти данные понадобятся вашему лечащему врачу или группе специалистов. Ознакомьтесь с различными сердечными патологиями, которые приведены здесь подумайте, есть ли у вас схожие симптомы помимо потери сознания, и скачайте наше руководство для пациентов перед консультацией со специалистом.

Найдите специалиста по обморокам

Причины потери сознания могут быть различными. Собственно как и узкие специалисты, которые могут заниматься диагностикой обмороков. Ваш лечащий врач может направить вас к одному из перечисленных ниже специалистов для проведения дальнейшего обследования.

Кардиолог — врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрофизиолог — кардиолог, который специализируется на диагностике и лечении нарушений сердцебиения, включая слишком частые или слишком медленные сердечные сокращения, или такие сокращения, которые не обеспечивают эффективной циркуляции крови (пальпитация).

Невролог — врач, который специализируется на диагностике, лечении и контроле заболеваний головного мозга и нервной системы.

Эпилептолог — невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии.

Исследования для выявления причин потери сознания

Исследования для выявления причин потери сознания могут быть различными для каждого пациента. Если врач подозревает, что причиной обморока является заболевание сердца, то для получения данных о состоянии сердца может быть проведено одно или все следующие исследования. Изучая сердечный ритм до или после потери сознания или состояния, близкого к обмороку, врач может четко определить, является ли причиной сердечная патология.

Ниже приведены некоторые из возможных исследований для установления причины обмороков.

• Эхокардиограмма: устройство, которое называется датчиком, размещается на груди пациента, и звуковые волны отражаются от сердца. Это позволяет получить «двигающееся» изображение сердца и его клапанов, а также информацию о работе сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): исследование, в ходе которого регистрируется электрическая активность сердца с помощью электродов и кабелей, которые размещаются на груди, руках и ногах. Кабели подсоединены к монитору, который снимает ЭКГ. Исследование занимает несколько минут.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): исследование, в ходе которого регистрируются электрические импульсы головного мозга, для того чтобы определить, может ли произойти нарушение работы и (или) где оно может произойти.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): исследование, в ходе которого воспроизводится патологический сердечный ритм и дополнительные удары сердца для оценки электрических импульсов и ответных сокращений сердца. Для получения показаний в сердце вводятся катетеры. Проведение исследования занимает около двух часов.
• Наружное холтеровское исследование: исследование, в ходе которого используется регистратор, который считывает электрическую активность сердца после потери сознания. Когда человек приходит в сознание после обморока, он нажимает кнопку на регистрирующем устройстве, чтобы оценить работу сердца. Пациент постоянно носит регистрирующее устройство на запястье или на поясе в течение нескольких дней или до месяца.
• Холтеровское мониторирование: исследование, в ходе которого измеряется и записывается электрическая активность сердца при помощи клейких электродов, размещенных на груди пациента. Для регистрации электрической активности сердца клейкие электроды подсоединены при помощи кабелей к портативному регистратору размером с маленький кассетный диктофон. ЭКГ-регистратор при холтеровском мониторировании пациент носит постоянно на протяжении одного или двух дней.
• Подкожное холтеровское мониторирование: имплантируемое устройство, которое непрерывно фиксирует ритм сердечных сокращений в автоматическом режиме или после активации пациентом. Устройство имплантируется в ходе очень простой амбулаторной процедуры и может оставаться установленным под кожу в верхней части грудной клетки.
• Медицинский осмотр и история болезни: медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр и подробно расспросит пациента о симптомах и состоянии здоровья.
• Нагрузочная проба: исследование, которое проводится во время выполнения пациентом физических упражнений, используется для оценки работоспособности сердца, когда потребность организма в кислороде увеличивается.
• Ортостатическая проба: исследование, в ходе которого воссоздаются условия, которые могут привести к обмороку. Пациент ложится на стол, который наклоняется под разными углами. Находясь на столе, пациент подключен к устройству, которое позволяет врачу измерять изменение артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений в ответ на изменение положения тела.

Будьте готовы детально обсудить случаи ваших обмороков с врачом. Вы можете задать следующие вопросы:

1. Может ли потеря сознания быть связана с работой сердца?
2. Какие исследования необходимо пройти, чтобы определить, почему у меня случаются обмороки? Что можно выявить в результате исследований?
3. Стоит ли мне обратиться к кардиологу для определения причины обмороков?

Для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистых заболеваниях нажмите сюда, по этой ссылке вы сможете найти наше руководство для пациентов.